پولیپ رحم

پولیپ های رحم ضایعاتی هستند که به دیواره داخلی رحم متصل می شوند و به داخل حفره رحم امتداد می یابند. رشد بیش از حد سلول ها در پوشش داخلی رحم (آندومتر) منجر به تشکیل پولیپ رحم می شود که به آن پولیپ آندومتر نیز می گویند. این پولیپ ها معمولا غیر سرطانی (خوش خیم) هستند، اگرچه برخی از آنها می توانند سرطانی باشند یا در نهایت به سرطان تبدیل شوند (پولیپ های پیش سرطانی).

اندازه پولیپ های رحم از چند میلی متر – بزرگتر از یک دانه کنجد – تا چندین سانتی متر – اندازه یک توپ گلف یا بزرگتر متغیر است. آنها توسط یک پایه بزرگ یا یک ساقه نازک به دیواره رحم می چسبند.

ممکن است یک یا چند پولیپ رحم داشته باشید. آنها معمولا در داخل رحم شما باقی می مانند، اما گاهی اوقات، از طریق دهانه رحم به داخل واژن می لغزند. پولیپ رحم بیشتر در زنانی رخ می دهد که یائسگی را پشت سر می گذارند یا یائسگی آنها کامل شده است، اگرچه زنان جوانتر نیز می توانند به آن مبتلا شوند.

بیشتر اجزای پولیپ رحم خوش خیم بوده و سرطانی نیستند ولی در صورت سرطانی شدن پولیپ ها درصد آن بسیار کم است. بسیاری از پولیپ های رحمی در دیواره رحم تشکیل می شوند دیواره رحم یا آندومتر به دلیل ویژگی هایی که دارد بیش از بقیه نواحی رحم مستعد رشد پولیپ رحم می باشد. به پولیپی که در این ناحیه تشکیل شده و رشد می کند پولیپ آندومتر می گویند. که ممکن است در صورت غیر سرطانی بودن، سرطانی شده و مستعد بیماری های شدید باشند.

علائم پولیپ رحم

علائم و نشانه های پولیپ رحم عبارتند از:

• به هم خوردن نظم تقویمی قاعدگی و خونریزی قاعدگی نامنظم – برای مثال، داشتن دوره های مکرر و غیرقابل پیش بینی با طول و سنگینی متغیر
• خونریزی بین دوره های قاعدگی
• دوره های قاعدگی بیش از حد سنگین
• ناباروری
• برخی از زنان فقط خونریزی خفیف یا لکه بینی دارند. دیگران بدون علامت هستند
• به هم خوردن نظم خونریزی قاعدگی و عدم توازن در حجم خونریزی ها در دوره های مختلف.
• خونریزی در روز های غیر از عادت ماهانه
• خونریزی بسیار زیاد دوره قاعدگی
• خونریزی واژن پس از تمام شدن دوره قاعدگی

ابعاد پولیپ رحم

یک پولیپ رحم معمولی از سایز چند میلیمتری تا چند سانتیمتر متغیر بوده و به عبارت ساده تر می تواند هم اندازه یک کنجد باشد یا تا ابعاد گردو پیش برود. پولیپ آندومتر با یک اندام پایه ای شکل به دیواره رحم متصل شده و تا زمان درمان نشدن به قوت خود باقی می ماند یا حتی رشد می کند. حتی برخی از پولیپ های رحم از دهانه رحم به بخش هایی از واژن راه می یابند. پولیپ رحم در خانم های نزدیک به سنین یائسگی ظاهر می شد ولی امروزه با تغییر سبک زندگی و تغییر عادات غذایی در زنان و دختران جوان هم ظاهر می شود با این حال زنان یائسه باید بیشتر مراقب بافت رحم خود باشند و با انجام چکاپ های منظم از سلامت خود اطمینان حاصل نمایند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر پولیپ رحم دارید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

• خونریزی واژن بعد از یائسگی
• خونریزی بین دوره های قاعدگی
• خونریزی قاعدگی نامنظم

علل به وجود آمدن پولیپ رحم

به نظر می رسد عوامل هورمونی در این امر نقش دارند. پولیپ های رحم به استروژن حساس هستند، به این معنی که در پاسخ به استروژن در گردش رشد می کنند.

عوامل خطر پولیپ رحم

عوامل خطر برای ایجاد پولیپ رحم عبارتند از:

• قبل از یائسگی یا بعد از یائسگی
• داشتن فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• چاق بودن
• مصرف تاموکسیفن، دارویی برای درمان سرطان سینه

البته لازم به ذکر است که برخی افراد درگیر با پولیپ رحم این نشانه ها را نداشته و بدون علامت در بررسی های تخصصی وجود پولیپ آشکار شود. که راهکارهای درمانی متفاوتی با توجه به حجم پولیپ رحم، جایگاه و تعداد آنها از سوی پزشک متخصص زنان اتخاذ خواهد شد

عوارض پولیپ رحم

پولیپ رحم ممکن است با ناباروری مرتبط باشد. اگر پولیپ رحم دارید و نمی توانید بچه دار شوید، برداشتن پولیپ ممکن است به شما امکان باردار شدن را بدهد، اما داده ها قطعی نیستند.

درمان پولیپ رحم

برای پولیپ رحم، پزشک ممکن است توصیه کند:

مراقب پولیپ های کوچک بدون علائم ممکن است خود به خود برطرف شوند. درمان پولیپ های کوچک غیر ضروری است مگر اینکه در معرض خطر سرطان رحم باشید.

دارو. برخی از داروهای هورمونی، از جمله پروژستین ها و آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین، ممکن است علائم پولیپ را کاهش دهند. اما مصرف چنین داروهایی معمولاً در بهترین حالت یک راه حل کوتاه مدت است – علائم معمولاً پس از قطع مصرف دارو عود می کنند.

عمل جراحی برای برداشتن. در طول هیستروسکوپی، ابزارهایی که از طریق هیستروسکوپ وارد می‌شوند وسیله‌ای که پزشک شما برای دیدن داخل رحم از آن استفاده می‌کند – برداشتن پولیپ‌ها را ممکن می‌سازد. پولیپ برداشته شده احتمالاً برای بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

• اگر پولیپ رحم حاوی سلول های سرطانی باشد، پزشک در مورد مراحل بعدی ارزیابی و درمان با شما صحبت خواهد کرد.
• به ندرت، پولیپ رحم ممکن است عود کند. اگر انجام دهند، ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.
• آماده شدن برای قرار مراجعه عمال عمخعاتن پپپپاولین قرار ملاقات شما احتمالاً با ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص زنان خواهد بود.

چند نکته مورد پولیپ رحم

علائم خود و زمان شروع آنها را یادداشت کنید. همه علائم خود را بگنجانید، حتی اگر فکر نمی کنید به هم مرتبط باشند.

فهرستی از داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. دوزها و دفعات مصرف آنها را یادداشت کنید.

در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید که شما را همراهی کند. او می تواند به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.

یک دفترچه یادداشت یا دفترچه یادداشت همراه خود ببرید. از آن برای یادداشت اطلاعات مهم در طول بازدید خود استفاده کنید.

سوالاتی را که باید از پزشک خود بپرسید فهرست کنید. این به شما کمک می کند آنچه را که می خواهید بدانید را به خاطر بسپارید.

در مورد پولیپ رحم، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

چه چیزی می تواند باعث علائم من شود؟

• چه آزمایشاتی ممکن است نیاز داشته باشم؟
• آیا داروهایی برای درمان بیماری من در دسترس است؟
• چه عوارض جانبی می توانم از مصرف دارو انتظار داشته باشم؟
• در چه شرایطی جراحی را توصیه می کنید؟
• آیا پولیپ رحم می تواند بر توانایی من برای باردار شدن تأثیر بگذارد؟
• آیا درمان پولیپ رحم باروری من را بهبود می بخشد؟
• آیا پولیپ رحم می تواند سرطانی باشد؟
• از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید
• از پزشک خود چه انتظاری دارید

برخی از سوالاتی که ممکن است پزشک شما بپرسد عبارتند از:

علائم شما از چه زمانی شروع شد؟

• هر چند وقت یکبار این علائم را دارید؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• آیا به نظر می رسد چیزی علائم شما را بدتر کند؟
• آیا قبلا برای پولیپ رحم یا پولیپ دهانه رحم تحت درمان بوده اید؟
• آیا مشکل باروری داشته اید؟ آیا می خواهید باردار شوید؟
• آیا خانواده شما سابقه سرطان سینه، روده بزرگ یا آندومتر دارند؟

منبع:

https://www.beaconhealthsystem.org/library/diseases-and-conditions/uterine-polyps/

https://www.beaconhealthsystem.org/library/diseases-and-conditions/uterine-polyps/