با افزایش سن، تغییرات عدیده ای در بدن ظاهر می شود که علاوه بر به هم ریختن شرایط زیبایی، عملکرد بسیاری از اعضا نیز تحت الشعاع قرار می گیرد. یکی از مشکلاتی که زنان مسن با آن درگیر می شوند، افتادگی واژن است. افتادگی واژن که پرولاپس اندام لگنی نیز نامیده می شود، عارضه شایعی است که گاهی به آن توجهی نمی شود. از زنانی که دچار افتادگی اندام لگنی هستند، از آنچه در هنگام تجربه علائم رخ می دهد بی اطلاع هستند، زیرا از بحث در مورد آنها احساس ناراحتی می کنند. افتادگی واژن زمانی رخ می دهد که عضلات کف لگن ضعیف شده و یک یا چند عضو به داخل کانال واژن جابجا شوند. این می تواند علائمی مانند فشار در واژن، مشکل در ادرار کردن، تردید، یا نشت ادرار ایجاد کند. به دلیل تغیرات هورمونی پس از یائسگی، بافت اجزای داخلی واژن شل شده و عضلات سست می شوند به این ترتیب روابط زناشویی تاثیر منفی پذیرفته و مشکلات روحی و روانی در فرد آشکار می شود.
علائم افتادگی واژن
افتادگی واژن با علائم رایج زیر قابل تشخیص است:
- فشار یا درد در واژن یا راست روده
- برآمدگی واژن
- بی اختیاری ادرار
- احتباس ادرار
- مشکل در حرکات روده
- اختلال عملکرد جنسی
افتادگی واژن می تواند همه زنان را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه آنهایی که مسن تر هستند یا اضافه وزن دارند یا باردار و زایمان کرده اند بیشتر در معرض خطر هستند. دلایل متعددی برای این بیماری وجود دارد، مانند عوارض زایمان، یائسگی، بلند کردن اجسام سنگین، ژنتیک و بیماری عصبی عضلانی.
علت افتادگی واژن
از سن 30 سال به بعد فرسایش و افتادگی بخش های درونی دستگاه تناسلی و به ویژه واژ درمان افتادگی واژن شروع می شود. بنا بر آمار به دست آمده ، 90 درصد خانم های متاهل و 80 درصد خانم های مجرد با این عارضه مواجه می شوند و بعد از دوره باروری، تولید برخی فیبرهای انعطاف پذیر در داخل واژن متوقف می شود که در پی آن، دیواره واژن شکننده و نازک و شده و دهانه آن گشاد خواهد شد با کاهش قطر دیواره این اندام، حس اجزای سیستم عصبی نیز کاهش می یابد و میل و لذت جنسی تحت تاثیر قرار گرفته و نزدیکی دردناک خواهد شد به همین دلیل کج خلقی و مشکلت روحی در خانم ها ظهور می کند. با کمک جراحی های تخصصی به درمان افتادگی واژن پرداخته شده و راضیتمندی جنسی برای طرفین ایجاد می گردد.
تشخیص افتادگی واژن
برای تشخیص افتادگی واژن و برنامه ریزی درمان مناسب، پزشک یک معاینه انجام می دهد و با شما در مورد سابقه پزشکی شما صحبت می کند. همچنین ممکن است آزمایشات بیشتری را برای تشخیص موثر این وضعیت و برنامه ریزی درمان توصیه کند. برخی از آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی لگن
- سیستوسکوپی: یک لوله کوچک با دوربین داخل مثانه قرار می گیرد.
- تست اورودینامیک
- تست های قدرت کف لگن
- ارزیابی سطح هورمون
تشخیص قطعی اولین قدم برای برنامه ریزی درمان موثر است.
درمان افتادگی واژن
پس از تشخیص قطعی افتادگی واژن، پزشک گزینه های درمانی را با شما در میان خواهد گذاشت. بهترین گزینه ها برای شما به نوع و شدت افتادگی اندام لگن، اولویت های سبک زندگی و سطح فعالیت بستگی دارد. درمان اغلب با گزینه های محافظه کارانه تر و غیر جراحی آغاز می شود، مانند:
- قرار دادن پساری
- فیزیوتراپی کف لگن
با استفاده از روش های گوناگون جراحی زیبایی واژن می توان ساختار بخش های درونی را اصلاح کرده و عملکرد جنسی اعضای تناسلی را ارتقا داد. علاوه بر بهبود کیفیت اعضای داخلی و ارتقای کارآیی آنها، افزایش لذت جنسی و رضایتمندی از روابط زناشویی بر زندگی بیمار تاثیر خواهد گذاشت. در جراحی های زیبایی قسمت داخلی دستگاه تناسلی و درمان افتادگی واژن علاوه بر اینکه کلیه اشکالات و ایرادات ناشی از افزایش سن برطرف خواهند شد ، مشکلات و بیماری هایی چون بیرون زدگی رکتوم به درون واژن و افتادگی مثانه به روی واژن در همه سنین قابل درمان بوده و می توان نتایج ایده آلی را به دست آورد. گزینه های جراحی شامل ترمیم واژن یا ترمیم افتادگی است. در برخی از زنان، استفاده از مش تقویت کننده واژن برای حمایت از افتادگی لازم است.
گزینههای جراحی همچنین میتوانند تسکین مؤثری را ارائه دهند و شامل گزینههای جراحی کم تهاجمی، مانند از طریق واژن، یا با استفاده از فناوری روباتیک انجام شده از طریق شکم میشوند. پرولاپس را می توان با استفاده از یک دستگاه کوچک (پساری) که در واژن قرار داده می شود، درمان کرد. برای اکثر زنان، این یک اقدام موقتی است زیرا بسیاری از بیماران احساس می کنند که راه حل دائمی بیشتری برای پرولاپس خود می خواهند.
پساری
پساری وسیلهای است که معمولاً از پلاستیک ساخته میشود که معمولاً به شکل «O»، یک دونات یا یک حلقه است. پزشک پساری را مانند تامپون در واژن قرار می دهد تا اندام ها را در جای خود نگه دارد. آنها می توانند تمام علائم شما را کاهش دهند. پساری ها در اندازه ها و اشکال مختلفی وجود دارند و پزشک آن ها را در واژن شما قرار می دهد. پساری ها کاملا بی خطر هستند، اگرچه ممکن است با عفونت های مثانه مکرر همراه باشند. همچنین باید به طور مرتب آن را بررسی کنید زیرا پساری ها می توانند باعث التهاب، عفونت یا حتی فرسایش دیواره واژن شوند. پساری می تواند یک درمان مادام العمر باشد. پسیاری برای حدود سه ماه در جای خود قرار داده می شود و یا پزشک آن را تغییر دهد. با این حال، پساری ممکن است برای همه بیماران موثر نباشد.
نصب پساری ساده نیست و به آزمون و خطا متکی است. متخصص زنان شما را معاینه می کند و یک پساری را امتحان می کند. بعد باید قدم بزنید و ببینید چه حسی دارید. بسیاری از افراد پساری را تنها در مواقعی که به آن نیاز دارند، مانند زمانی که بیرون می روند یا ورزش می کنند، استفاده می کنند. تنها راه برای دانستن اینکه آیا پساری برای شما مناسب است یا نه این است که آن را امتحان کنید.
منابع:
https://www.medstarhealth.org/services/vaginal-prolapse
https://www.woodlandhospital.co.uk/treatments/womens-health/vaginal-prolapse
دکتر هدیه ثقفی
متخصص زنان ،زایمان و نازایی در قزوین
فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی قزوین
انجام زایمان طبیعی | زایمان سزارین | IVF | درمان ناباروری | مشاوره بارداری و …
02833230360
ممنون دکتر جان بسیار مطلب جذابی بود