اختلالات درد جنسی
آیا می دانید علت اختلال درد جنسی چیست و درمان آن چگونه توسط متخصص زنان انجام می شود در این مقاله می خواهیم به بررسی اختلالات درد جنسی بپردازیم.
واژینیسموس
واژینیسموس یک رفلکس غیر ارادی است که در اثر تلاش های واقعی یا خیالی دخول به واژن ایجاد می شود واژینیسموس دو نوع است که عبارتست از :
- ژنرالیزه :که زن قادر به قرار دادن هیچ چیز حتی انگشت یا تامپون به واژن نیست .
- وضعیتی : که زن قادر به استفاده از تامپون یا انجام معاینه لگنی است اما نمی تواند مقاربت جنسی داشته باشد اغلب شرایط خاص مستعد کننده ی واژینیسموس مانند تجربه جنسی ناخوشایند درگذشته ، تروما ، سوء رفتار جنسی یا معاینه لگنی دردناک وجود ندارند.
هیچ مدرکی علمی مبنی بر این که واژینیسموس ناشی از عقاید مذهبی شدید، تربیت جنسی منفی یا نگرانی در مورد سوگیری جنسی باشد وجود ندارد.این زنان از صدمه به واژنشان می ترسند و به طور مشابه از آسیب به وسیله ی زایمان واژینال هراس دارند .
تشخیص واژینیسموس مشروط است بر این که یک معاینه دقیق از مدخل واژن و واژن صورت گیرد.
اختلالات درد جنسی
درمان باید قبل از قطعی شدن تشخیص آغاز گردد:
- زوجین را به برقراری رابطه جنسی بدون مقاربت تشویق کنید.
- برای بیمار انقباض رفلکسی عضلات لگنی اطراف واژن را که در برابر تماس رخ می دهد شرح دهید
- از بیمار بخواهید روزانه به مدت چند دقیقه تا آن جا که ممکن است نزدیک به منفذ واژن خود را لمس کند .
- به بیمار توصیه می شود که تمرین قبل را از طریق مشاهده در آینه انجام دهد.
- به محض آمادگی بیمار همانند قدم 4 معاینه نسبی ولوواژینال را انجام دهید.
- پس از معاینه واژینال کافی یک سری از وارد شونده ها به واژن با قطره های افزایش یابنده باید تجویز شود.
- معاینه را با چک کردن Allodynia با یک سواپ پنبه ای تکرار کنید.
پس این که بیمار قادر شد اشیای بزرگ تر را در واژن وارد کند می توان قدم های بعدی را انجام داد که عبارتست از :
- زن را تشویق کنید تا به پارتنرش اجازه دهد در قراردادن اشیاء در واژن به وی کمک کند.
- زوجین را به کاربرد کوتاه مدت از اشیاء در هنگام رابطه جنسی تشویق کنید.
- وقتی که زن چند بار طی فعالیت جنسی اشیاء را وارد واژن نمود او را تشویق کنید تا بلافاصله پنیس پارتنر خود را وارد کند .از مهار کننده های دی فسفواستراز تایپ 5 میتوان جهت درمان دیس فونکسیون نعوظی موقت پارتنر که در لحظه حساس رخ می دهد استفاده کرد.
دیس پارونی
دیس پارونی از شایع ترین انواع دیس فونکسیون جنسی است و ممکن است دو سوم زنان را در طول عمر خود درگیر سازد.از آن جا که دیس پارونی یک وضعیت سایکوفیزیولوژیک می باشد، هم فاکتورهای سایکولوژیک و هم فاکتورهای فیزیکی باید در ارزیابی بیمار مورد بررسی قرار گیرد.
اختلالات درد جنسی
وستیبولودینی بر انگیخته
PVD بروز درد هنگام لمس وستیبول می باشد ( با تامپون ، انگشت ، پنیس).
PVD یک سندرم درد مزمن توام با حساس سازی مرکزی و محیطی سیستم عصبی میباشدبه این معنی که تغییرات فیزیکی در داخل CNS وجود دارد که سیکل درد را دایمی می کنند بنابراین این مشکل ممکن است با داروهای تسکین دهنده ی درد مزمن و با مهارت های ذهنی مثل CBT و تمرکز حواس تحت درمان قرار گیرد.
خصوصیات زیر در زنان دارای PVD بیشتر است:
کمال گرایی ، وابستگی به پاداش ، ترس از ارزشیابی منفی ، پرهیز از آسیب ، اضطراب ، افسردگی و احساس شرمندگی .
تشخیص های افتراقی عبارتند از : پارگی عود کننده فورشت خلقی ، ابنرمالیته مادرزادی ، از جمله حلقه ی هایمن سفت ، بافت اسکار ، سپتوم واژن و شایع تر از همه واژینیت یا ولویت .
پارگی های عود کننده فوشت خلقی را می توان با مصرف موضعی استروژن یا تستوسترون و در صورت نیاز پرینورافی درمان کرد.
یکی از علل شایع و مهم دیس پارونی ، مالش ناشی از انگیزش جنسی ناکافی ژنتیتال است .کمبود استروژن همراه با لوبریکاسیون ناکافی که به علت آتروفی واژن به سمت فقدان الاستیسیته و نازک شدن اپی تلیوم پیشرفت می کند از علل شایع دیگر می باشد.دیس پارونی عمیق ناشی از بیماری لگن ( مثل آندومتریوز ) به وسیله ی درمان شرایط زمینه ای درمان می گردد.
سایر خدمات دکتر هدیه ثقفی متخصص زنان زایمان عبارتست از :
ناباروری
با تشکر مدیریت سایت دکتر هدیه ثقفی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی .
دکتر هدیه ثقفی
متخصص زنان ،زایمان و نازایی در قزوین
فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی قزوین
انجام زایمان طبیعی | زایمان سزارین | IVF | درمان ناباروری | مشاوره بارداری و …
02833230360
0 دیدگاه