028-33230360
ایران - قزوین - خیابان فردوسی جنوبی روبروی مجتمع آبادگران - طبقه فوقانی داروخانه صالح
دکتر هدیه ثقفی / نازایی / فاکتور مردانه در ناباروری
مدت زمان مطالعه ۳ دقیقه

فاکتور مردانه در ناباروری

فاکتور مردانه در ناباروری

در 20 درصد زوجین نابارور ، فاکتور مردانه تنها علت نازایی است اما در 50 درصد موارد یکی از عوامل دخیل در نازایی است .اهمیت بالینی کاهش تعداد ، تحرک و حجم اسپرم بر باروری ناشناخته است.

دکتر هدیه ثقفی متخصص زنان و زایمان و زیبایی می باشد شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره زیر تماس بگیرید .تلفن: 028.33230360

فیزیولوژی

محل اسپرماتوژنز مردان ، لوله های منی بر و محل سنتز آندروژن ، سلول های لیدیک است .سلولهای پاسخ دهنده به گنادوتروپین در بیضه ، سلولهای لیدیک و سرتولی هستند.

  • هورمون LH مترشحه از هیپوفیز ، ساخت و ترشح تستوسترون را از سلول های لیدیک ، تحریک می کند.
  • هورمون FSH ترشح اینهیبین از سلول های سرتولی را تحریک می کند.
  • FSH و تستوسترون روند اسپرماتوژنز را تحریک می کند

تبدیل سلول های اسپرماتوگونی به اسپرم های بالغ 75 روز طول می کشد .اسپرماتوگونی طی تقسیم میتوز به اسپرماتید تبدیل شده و در زمان بلوغ اسپرماتید ها با ورود به اپیدیدیم به اسپرم تبدیل می شوند و در عرض 21- 12 روز قدرت تحرک پیدا می کنند.

فاکتور مردانه در ناباروری

فاکتور مردانه در ناباروری

مایع سیمن شامل اسپرماتوزوئیدهای بالغ همراه با مایع مترشحه از پروستات ، کیسه منی و غدد بولبویورترال است که از وازدفران آزاد می شود این مایع در عرض 30-20 دقیقه مایع می شود .پروسه آبکی و مایع شدن به علت وجود آنزیم های پروتئولیتیک در مایع پروستات است .اسپرماتوزوئیدهایی که در طی انزال آزاد می شوند قادر به لقاح نیستند.قبل از لقاح ، در غشای بیرونی اسپرم باید ظرفیت گیری رخ دهد .روند ظرفیت گیری در موکوس سرویکس روی می دهد .گرچه در محیط آزمایشگاه هم اتفاق می افتد.

آخرین مرحله قبل از تکمیل لقاح واکنش اکروزومی است ، طی این واکنش آنزیم های غشای اکروزومی سبب یکی شدن غشاهای آکروزومی بیرونی و درونی می گردند.واکنش آکروزومی در نفوذ اسپرم به تخمک اهمیت فراوان دارد.

واکنش قشری ، روند سخت شدن ناحیه شفاف پس از عبور اسپرم به تخمک ، جهت ممانعت از ورود اسپرم های بعدی به داخل تخمک است.

درمان فاکتور مردانه

بیماری های آمیزشی و اختلالات تیروئید اختصاصاً به روش طبی درمان می شوند .تزریق FSH سبب بهبود باروری می شود  اما درمان با کلومیفن سیترات که نوعی آنتاگونیست استروژن است کم فایده است .تستوسترون اگزوژن توصیه نمی شود چون سبب کاهش اسپرماتوژنز می شود .گرچه ترکیب تستوسترون و آنتی استروژن مفید است .تجویز روی و اسید فولیک با افزایش تعداد اسپرم و بهبود مرفولوژی آن همراه است.

از دیگر عواملی که باید در درمان فاکتور مردانه بررسی شود عبارتست از :

  • واریکوسل
  • تلقیح مصنوعی مایع منی
  • تلقیح داخل رحمی IUI
  • تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم ICSI

خطرات ICSI

  • تخریب اووسیت در 10 درصد موارد
  • دژنرسانس اووسیت در 50-30 درصد موارد
  • آنومالی های مادرزادی 4.2 درصد شامل اختلالات
  • نارسایی هوشی یا تکامل حرکتی در این کودکان دیده نشد

در موارد زیر قبل از انجام ICSI مشاوره ژنتیک الزامی است :

حذف میکروسکوپی کروموزوم Y ، کاریوتایپ غیر طبیعی در هر یک از زوجین ، موتاسیون فیبروز کیستیک و فقدان مادرزادی وازودفران.

سایر خدمات دکتر هدیه ثقفی متخصص زنان زایمان عبارتست از :

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

ناباروری

کمک به باروری با ivf

تست پاپ اسمیر

با تشکر مدیریت سایت دکتر هدیه ثقفی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی .

دکتر هدیه ثقفی

دکتر هدیه ثقفی
متخصص زنان ،زایمان و نازایی در قزوین
فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی قزوین
انجام زایمان طبیعی | زایمان سزارین | IVF | درمان ناباروری | مشاوره بارداری و …
02833230360

پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

19 − هشت =

Call Now Buttonتماس با پزشک